PBM對冠狀動脈繞道手術傷口癒合的影響
1. 研究目的：驗證低強度雷射治療 (LLLT) 對於接受冠狀動脈繞道手術 (CABG) 患者，在隱靜脈切除術後期間，對組織修復的有效性。
2. 研究方法：進行隨機、對照、雙盲臨床試驗，40名患者分為雷射治療組 (每日接受 660nm 波長、6 J/cm² 能量密度 LLLT，持續四天) 與安慰劑組。
3. 評估指標：主要觀察術後第五天，兩組患者在血腫/充血區域的變化百分比，以及切口邊緣的閉合情況。
4. 血腫/充血結果：相較於安慰劑組的惡化情況，雷射治療組的血腫及充血區域顯著減少 (p=0.0003)。
5. 切口閉合結果：雷射治療組展現出更佳的切口邊緣閉合度及外觀 (p=0.009)。
6. 研究結論：本研究所採用的特定 LLLT 參數 (InGaAIP 雷射，660 nm，6 J/cm²) 能有效改善 CABG 患者隱靜脈切除術後的組織修復過程。
低強度雷射治療 (LLLT) 對隱靜脈切除術後組織修復效果之探討
一項隨機、雙盲臨床研究顯示，低強度雷射治療能顯著改善冠狀動脈繞道手術患者腿部切口的癒合品質，有效減少術後血腫與充血。
研究背景：為何這項研究很重要？
在冠狀動脈繞道手術 (CABG) 中，醫師常從患者腿部取下大隱靜脈作為移植血管。然而，這個過程會在腿部留下長長的切口，術後常伴隨疼痛、感染、傷口裂開及血腫等併發症。這些問題不僅增加患者的痛苦，也可能延長住院時間並提高醫療成本。因此，尋找一種能安全、有效促進傷口癒合的方法，對於改善患者術後生活品質至關重要。本研究的目的，正是要驗證低強度雷射治療 (LLLT) 是否能成為解決此問題的有效方案。
研究設計
雷射治療組 (LG)
人數： 20名患者
治療方式： 從術後第一天到第四天，每日對隱靜脈切除處的切口進行雷射照射。
- 雷射類型： InGaAIP (磷化鋁鎵銦)
- 波長： 660 nm (紅光)
- 能量密度： 6 J/cm²
安慰劑組 (PG)
人數： 20名患者
治療方式： 進行模擬的雷射操作，使用相同的設備，但儀器並未啟動，不發出任何光線。
- 雙盲設計確保患者與評估人員皆不知曉分組情況，以保證結果的客觀性。
主要結果：數據怎麼說？
研究人員在術後第五天評估兩組患者的傷口狀況，比較了「血腫/充血區域變化」與「切口邊緣閉合度」兩項關鍵指標。以下圖片直觀展示了兩組患者在術後第五天時，隱靜脈切除術後傷口的典型外觀及 ImageJ 分析的血腫/充血區域。
圖片來源：Gonzaga et al. (2017)
關於「血腫/充血區域變化 (%)」：
這項指標衡量的是術後第五天相比術後第一天，傷口周圍血腫（瘀血）和充血（發紅）區域面積的變化百分比。正值代表面積減少（改善），表示血腫和充血情況有所好轉；負值則代表面積增加（惡化）。此圖表顯示了雷射治療組相較於安慰劑組，在減少血腫與充血方面的顯著效果。
結論
本研究提出的 LLLT 方案（660 nm 波長，6 J/cm² 能量密度）能有效且顯著地改善 CABG 患者隱靜脈切除術後的組織修復。與安慰劑組相比，雷射治療不僅大幅減少了血腫與充血的面積，更促進了傷口的完整閉合。這表明 LLLT 是一種具有高度潛力的非侵入性輔助療法，能幫助降低術後併發症風險，提升患者的恢復品質。
研究細節
評估方法： 使用專業影像分析軟體 ImageJ 評估血腫與充血面積，並由三名不知情的獨立研究員對切口閉合度進行評分 (0=完全閉合, 1=輕微出血, 2=部分裂開, 3=完全裂開)。
受試者資格： 年齡介於45至75歲，皮膚光類型I至IV，BMI低於29.9 kg/m²，且血流動力學穩定。
統計分析： 使用 Mann-Whitney U 檢驗進行組間比較，統計顯著性水平設為 p ≤ 0.05。